Reconstrução pós ressecção de sarcoma gigante de nádega

Abstract

Introdução: Sarcomas de partes moles perfazem 1% das neoplasias malignas. A literatura sobre o assunto ainda é escassa e não há tratamento padronizado para todos os casos. Os sarcomas de membro inferior, incluindo nádega, representam 29% de todos os sarcomas de partes moles. Objetivos: relatar o caso de uma paciente portadora de sarcoma gigante de nádega submetida à ressecção e reconstrução imediata com retalho de rotação do tensor da fáscia lata. Métodos: Análise de prontuário e exames complementares. Resultados: Constatação de abordagem terapêutica cirúrgica viável para tumor volumoso e com grande impacto funcional e estético. Discussão: O sarcoma de nádega aparece frequentemente com grande volume ao diagnóstico, devido à sua localização pouco evidente – abaixo do panículo adiposo da região glútea. O tratamento é a ressecção cirúrgica da lesão, e reconstrução com fechamento primário, retalhos locais ou mais raramente à distância. Conclusões: O tratamento cirúrgico dos sarcomas de partes moles de nádega inclui a ressecção ampla da lesão o que exclui algumas das opções mais comumente utilizadas em reconstruções de dorso e região sacral. O retalho de fáscia lata é um retalho confiável e bastante versátil podendo ser utilizado em grandes defeitos decorrentes de ressecção oncológica da região das nádegas, sem trazer grande morbidade à área doadora.

Background: Soft tissue sarcomas correspond to 1% of all malignant neoplasms and there is not a standard treatment for all cases. Lower limb sarcomas, including buttock, represent 29% of all soft tissue sarcomas. Objectives: Report a case of a patient who presented a giant buttock sarcoma treated with wide surgical excision and reconstruction with a rotation tensor fascia lata flap. Methods: Analysis of the chart and complementary exams. Results: Observation that wide surgical tumor excision and a reasonable functional and esthetical postoperative result can be achieved in giant buttock sarcomas. Discussion: Giant buttock sarcomas can present difficulties when concerned about the reconstructive options, especially because the resection of important anatomical structures. Conclusions: The tensor fascia lata flap is a reliable and a versatile flap, with minimal donor site morbidity.