Manejo odontológico ambulatorial de paciente portadora de síndrome de Rendu-Osler-Weber: relato de caso

Abstract

A Síndrome de Rendu-Osler-Weber (SROW), ou Telangiectasia Hemorrágica Heredi- tária (THH), é uma doença genética rara, de herança autossômica dominante, carac- terizada por telangiectasias mucocutâneas e malformações arteriovenosas que au- mentam o risco de sangramentos espontâneos, especialmente epistaxes, além de complicações durante procedimentos odontológicos. O objetivo deste trabalho é rela- tar o caso de uma paciente portadora de SROW, descrevendo seu manejo em ambi- ente ambulatorial hospitalar. Paciente feminina, 39 anos, internada por epistaxe volu- mosa e anemia ferropriva, foi avaliada pela equipe de Odontologia Hospitalar, que identificou necessidade de tratamento periodontal, restaurador e cirúrgico. Após esta- bilização clínica e parâmetros laboratoriais adequados, iniciou-se o tratamento odon- tológico beira leito durante internação, inicialmente com controle de biofilme e raspa- gem, sem intercorrências. Na quinta sessão, entretanto, durante raspagem periodon- tal em ambiente ambulatorial, a paciente apresentou epistaxe súbita associada à sín- cope e instabilidade hemodinâmica, exigindo tamponamento nasal, suporte médico e transfusão sanguínea. Após estabilização, o atendimento prosseguiu com sessões curtas, posição sentada e manipulação cuidadosa. Conclui-se que pacientes com sín- dromes hemorrágicas raras demandam planejamento individualizado, monitoramento multiprofissional e adoção de técnicas que reduzam o risco de complicações durante o tratamento odontológico.