Características reológicas, morfológicas e mecânicas de diferentes preenchedores labiais à base de ácido hialurônico

Abstract

O objetivo deste estudo foi caracterizar e avaliar diferentes marcas comerciais de preenchedores labiais à base de ácido hialurônico à fim de auxiliar a escolha clínica do profissional. Foram selecionadas quatro marcas comerciais: Belotero Balance®, Juvéderm Volbella®, Revanesse Kiss® e Restylane Kysse®; sendo utilizada três seringas de 1mL de cada preenchedor. Para análise em Microscópio Eletrônico de Varredura (MEV), as amostras foram liofilizadas para avaliação quanto ao tamanho, distribuição e uniformidade da estrutura do gel. Para análise reológica, cada amostra foi testada em Reômetro DRH-2 de placas paralelas, sendo as propriedades do gel caracterizadas em regime permanente e oscilatório. A força de extrusão do gel foi avaliada em cada seringa com três diferentes calibres de agulha em Máquina de Ensaios Universais. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística apropriada. As imagens de MEV evidenciaram a morfologia das partículas de cada gel e suas diferenças de homogeneidade estrutural. Em Belotero Balance® observou-se maior homogeneidade. Juvéderm Volbella® exibiu partículas com aspecto mais cristalino. Revanesse Kiss® possuiu morfologia angular e porosidade evidente. Já Restylane Kysse® mostrou aglomerados densos comparado com os demais. As análises reológicas indicaram que todos os géis apresentaram comportamento não newtoniano, caracterizado pela redução da viscosidade com o aumento da taxa de cisalhamento, associado a um comportamento predominantemente elástico (G’>G’’) em todos os preenchedores analisados, mostrando uma estrutura coesa e estabilidade sob deformação. Já em relação à força de extrusão observou-se que a força necessária aumentou com a redução do calibre da agulha, variando conforme o gel. Esses resultados indicam diferenças nas propriedades de fluxo e coesividade entre os géis, influenciando diretamente sua facilidade de injeção, força necessária de aplicação e capacidade de sustentação tecidual, reforçando a necessidade de conhecimento das propriedades viscoelásticas dos preenchedores de ácido hialurônico para a aplicação clínica e busca de um melhor resultado individualizado para cada paciente.The objective of this study was to characterize and evaluate different commercial brands of hyaluronic acid-based lip fillers in order to assist clinicians in product selection. Four commercial brands were selected: Belotero Balance®, Juvéderm Volbella®, Revanesse Kiss®, and Restylane Kysse®. Three 1 mL syringes of each filler were used. For Scanning Electron Microscopy (SEM) analysis, the samples were lyophilized to evaluate particle size, distribution, and uniformity of the gel. Rheological analysis was performed using a DRH-2 rheometer with parallel plate geometry, and the gel properties were characterized under steady-state and oscillatory regimes. The extrusion force of each gel was evaluated using three different needle gauges in a Universal Testing Machine. The obtained data were subjected to appropriate statistical analysis.SEM images revealed the morphology of the particles in each gel and differences in their structural homogeneity. Belotero Balance® exhibited greater homogeneity, while Juvéderm Volbella® showed particles with a more crystalline appearance. Revanesse Kiss® presented angular morphology with evident porosity, whereas Restylane Kysse® demonstrated dense agglomerates compared to the other fillers. Rheological analyses indicated that all gels exhibited non-Newtonian behavior, characterized by a decrease in viscosity with increasing shear rate, along with a predominantly elastic behavior (G’ > G’’) for all evaluated fillers, indicating cohesive structure and stability under deformation. Regarding extrusion force, the required force increased with decreasing needle gauge and varied according to the gel formulation. These results indicate differences in flow properties and cohesivity among the gels, directly influencing injection ease, the force required for application, and tissue support capacity. This reinforces the importance of understanding the viscoelastic properties of hyaluronic acid fillers for clinical application and for achieving improved, individualized outcomes for each patient.