Avaliação do grau de sequelas em pacientes vítimas de traumatismo cranioencefálico

Abstract

Objetivos: Avaliar o grau de sequelas em pacientes vítimas de traumatismo cranioencefálico (TCE), correlacionando-o com a gravidade inicial, principais achados tomográficos e desfecho clínico. Métodos: Estudo epidemiológico retrospectivo, analítico e descritivo realizado em um hospital universitário da região dos Campos Gerais. Foram analisados 200 pacientes internados entre junho de 2023 e janeiro de 2024. Coletaram-se características clínicas, Escala de Coma de Glasgow (ECG) na admissão, achados de tomografia computadorizada de crânio, tempo de internação e desfechos clínicos. A avaliação das sequelas foi baseada em registros multiprofissionais no prontuário, classificando-as em cognitivas, motoras, sensoriais, epilépticas, múltiplas ou ausência de sequelas. As análises estatísticas incluíram testes do qui-quadrado e Mann-Whitney, adotando-se significância de p < 0,05. Resultados: Dos 200 pacientes avaliados, 76% eram do sexo masculino, com média de idade de 46,9 anos. O TCE leve foi predominante (71,5%). A mortalidade geral foi de 13%, sendo mais elevada entre pacientes com TCE grave e entre aqueles com lesões intracranianas como hemorragia intraparenquimatosa, contusão cerebral e hematoma subdural. Entre os 174 sobreviventes, a maioria dos casos leves evoluiu sem sequelas, enquanto os pacientes com TCE grave apresentaram maior frequência de déficits múltiplos e comprometimentos cognitivos, demonstrando associação significativa entre gravidade inicial e presença de sequelas. Conclusão: A gravidade inicial do TCE e os achados tomográficos mostraram-se fortes preditores de mortalidade e de comprometimento funcional. A predominância de sequelas entre os casos graves reforça a importância de avaliação precoce, estratificação adequada e acompanhamento multiprofissional, a fim de reduzir desfechos adversos e otimizar a reabilitação.