Perfil ventilatório de pacientes graves admitidos na emergência hospitalar em um hospital universitário

Abstract

Objetivo: Estimar os parâmetros ventilatórios impostos à ventilação mecânica invasiva em pacientes admitidos no Pronto Atendimento nas emergências, bem como traçar o perfil clínico desses pacientes. Métodos: Este estudo observacional, prospectivo, de natureza quantitativa, foi desenvolvido no setor de emergência e incluiu pacientes em Ventilação Mecânica Invasiva, que possuíam idade igual ou superior a 18 anos, de ambos os sexos. Não houveram exclusões de pacientes, visto que todos atenderam aos critérios de inclusão na pesquisa. Resultados: O estudo incluiu 303 pacientes submetidos à ventilação mecânica invasiva no pronto atendimento, com idade média de 58 anos e predomínio masculino (61,1%). A maioria era proveniente de cidades da região (53,79%). Apenas 15,5% dos pacientes foram isolados, principalmente por contato. O escore SOFA médio foi 8,66, sendo que a maioria apresentou valores entre 10-12, com mortalidade estimada de 50%. O principal motivo de intubação foi o rebaixamento do nível de consciência (61,4%). A média de tempo em ventilação mecânica foi de 2h29min, com predomínio do modo PCV e poucos pacientes apresentando parâmetros potencialmente lesivos simultâneos. A gasometria arterial inicial coincidiu com a gravidade esperada dos pacientes, já que a maioria apresentou distúrbios respiratórios ou metabólicos.

Objective: To estimate the ventilatory parameters applied during invasive mechanical ventilation in patients admitted to the Emergency Department, as well as to outline their clinical profile. Methods: This observational, prospective, and quantitative study was conducted in the emergency sector and included patients undergoing invasive mechanical ventilation who were 18 years of age or older, of both sexes. Patients with incomplete clinical data in their medical records and those transferred from other institutions already on mechanical ventilation for more than twenty-four hours were excluded. Results: The study included 303 patients undergoing invasive mechanical ventilation in the emergency department, with a mean age of 58 years and a predominance of males (61.1%). Most patients came from nearby cities in the region (53.79%). Only 15.5% of patients were placed in isolation, mainly due to contact precautions. The mean SOFA score was 8.66, with most patients scoring between 10–12, corresponding to an estimated mortality of 50%. The main reason for intubation was decreased level of consciousness (61.4%). The average time on mechanical ventilation was 2 hours and 29 minutes, with the PCV mode predominating and few patients presenting with potentially harmful simultaneous parameters. The initial arterial blood gas analysis coincided with the expected severity of the patients, as most presented with respiratory or metabolic disorders.